Obsah
Laryngofaryngeálny reflux (LPR) je stav, pri ktorom kyslý obsah žalúdka prechádza cez zvierač v hornej časti pažeráka a vystrekuje na hlasivky, tkanivá hrdla a nosovej dutiny. Výsledkom procesu môže byť chronický zápal, chrapot a abnormálna kontrakcia v blízkosti hlasiviek. Liečba LPR vo všeobecnosti kombinuje zmeny životného štýlu a lieky.
Príčiny a príznaky
RLF je v podstate rozšírením gastroezofageálnej refluxnej choroby (GERD), ku ktorej dochádza pri prúdení žalúdočnej kyseliny do pažeráka. GERD je spôsobené oslabením dolného pažerákového zvierača, svalového pásu v dolnej časti pažeráka, ktorý vo všeobecnosti zabraňuje opätovnému vstupu (spätnému toku) obsahu žalúdka. K LPR dochádza, keď zlyhá aj zvierač v hornej časti pažeráka, čo umožní ďalšiemu zvýšeniu obsahu žalúdka.
Medzi príznaky RLF patrí bolesť hrdla, zachrípnutie, ťažkosti s prehĺtaním, chronický kašeľ, postnasálne kvapkanie, hlien v krku a pocity podobné tomu, akoby niečo uviazlo v krku. Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, vyhľadajte lekára. Je zvláštne, že osoby trpiace RLF vo všeobecnosti nepociťujú pálenie záhy, pretože kyseliny prechádzajú tak rýchlo, že nedráždia samotný pažerák.
Liečba zmenami životného štýlu
Liečba RLF sa zvyčajne začína niekoľkými zmenami životného štýlu. Začnite úpravou stravy: vylúčte kofeín vrátane kávy, čaju a kofeínových nápojov a nealkoholických nápojov. Tieto kyslé produkty môžu zhoršiť účinky RLF a plyn v nealkoholických nápojoch môže spôsobiť grganie, ktoré vedie k refluxu väčšieho množstva obsahu žalúdka. Kofeínované nealkoholické nápoje sú obzvlášť kyslé a je potrebné sa im vyhnúť. Stav môžu tiež zhoršiť veľmi kyslé džúsy ako pomaranč, čučoriedka a grapefruit.
Pokúste sa tiež vylúčiť určité potraviny: cibuľa a cesnak patria medzi hlavné zodpovedné za vytváranie podmienok pre reflux; Medzi ďalších vinníkov patria mastné, korenené alebo vyprážané jedlá, čokoláda a mäta. Vyhnite sa jedeniu čohokoľvek až tri hodiny pred spaním. Ďalšia úľava je možná pri chudnutí, ukončení fajčenia a vyhýbaní sa alkoholu; rovnako ako jedlo, treba sa vyhýbať alkoholu, hlavne pred spánkom. Zdvihnite hlavu postele o niekoľko centimetrov, aby ste ďalej odradili nočný reflux.
Lieky
Je možné použiť opravné prostriedky pre RLF. Ak je to potrebné, lekár pravdepodobne predpíše inhibítor protónovej pumpy, lieky, ktoré blokujú žalúdočné enzýmy produkujúce kyselinu. Príklady zahŕňajú ezomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid) a rabeprazol (Aciphex). Váš lekár môže tiež predpísať H2 blokátory, ďalšiu skupinu liekov, ktoré znižujú produkciu žalúdočnej kyseliny. Príklady zahŕňajú famotidín (Pepcid), ranitidín (Zantac) a lansoprazol (Prevacid).
Upozorňujeme, že obe skupiny liekov interferujú so schopnosťou vášho tela vstrebávať vápnik; účinok môže byť výrazný, pretože tieto zlúčeniny sa zvyčajne užívajú v relatívne vysokých dávkach. Poraďte sa so svojím lekárom o úplnom vysvetlení možných vedľajších účinkov vášho lieku.
Chirurgia
Pretrvávajúce prípady LPR môžu vyžadovať chirurgický zákrok na fyzické utiahnutie dolného pažerákového zvierača. Váš lekár vám poradí, ak je to potrebné.
