Obsah

• Poruchy v komunikácii a informáciách
• Všeobecné riziká
• Kolonoskopia ako invazívny postup
• Problémy súvisiace s vekom
• Neskôr účinky u starších ľudí
• Aktuálne trendy

Jednotlivec vo veku najmenej 60 rokov sa považuje za staršieho človeka a keďže sa všeobecne odporúča vykonať prvú kolonoskopiu vo veku 50 alebo 55 rokov a opakovať ju každých desať rokov, väčšina postupov sa vykonáva u pacientov, ktorí sú teoreticky starší ľudia. . Preto by sa mala venovať pozornosť rizikám spojeným so starobou a tomu, či vek zvyšuje závažnosť a množstvo rizík. O komunikácii medzi lekármi a pacientmi je v tejto súvislosti málo informácií a predsudky ovplyvňujú výskyt problémov a komplikácií v prípravnej fáze, počas samotnej skúšky a potom ako vedľajšie účinky. Niektoré riziká stúpajú s vekom.

Poruchy v komunikácii a informáciách

Autori článku „Riziká a prínosy kolonoskopie pre starších pacientov“ („Riziká a prínosy kolonoskopie u starších pacientov“) uvádzajú, že nie je „dostatok údajov na podporu uspokojivých odpovedí“. Toto je jeden z faktorov, vďaka ktorým je kolonoskopia riskantná.

S vierou, že kolonoskopia je prvoradým postupom, niektorí odborníci skutočne odmietajú rozpoznať riziká, hoci niektorí pacienti, starší aj starší, tvrdia, že prínos neprevažuje nad nebezpečenstvom.

Sú to práve tieto informačné a komunikačné problémy medzi lekárom a pacientom, ktoré zvyšujú riziká a bránia informovanému rozhodovaniu pacienta o výhodách a škodách pri vyšetrení.

Všeobecné riziká

Medzi riziká samotného zákroku patrí krvácanie, niekedy dosť silné, perforácia čreva a nežiaduce reakcie na použité lieky.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť aj nežiaduce reakcie na látky použité v prípravnej fáze, ako sú mdloby a pocit slabosti, ktoré je možné umocniť pôstom a očistením čriev.

Kolonoskopia ako invazívny postup

Aj keď sa riziká spojené s touto praxou zdajú byť malé v porovnaní s dôležitosťou včasného zistenia rakoviny čriev, kolonoskopia je invazívna metóda a môže priamo alebo nepriamo spôsobiť aj smrť. Menej ako 1% pacientov však zomiera. Úmrtia sú zvyčajne spojené s perforáciami v čreve, ale môžu sa vyskytnúť aj v dôsledku citlivosti na lieky a výrobky používané na čistenie čriev.

Prínosy a riziká každého postupu, ktorý môže byť smrteľný, sa musia zvážiť najmenej dvoma rôznymi spôsobmi. Pretože celková anestézia a sedatíva sa všeobecne používajú iba v prípade invazívnych procedúr, súvisia s invazívnosťou obidva spôsoby, ktoré môžu mať za následok smrteľné následky kolonoskopie. Anamnéza pacienta môže ovplyvniť jeho prognózu a pravdepodobnosť výskytu jedného alebo viacerých z týchto rizík.

Problémy súvisiace s vekom

Údaje týkajúce sa vzťahu medzi vekom a rizikami kolonoskopie sú dosť rozporuplné. Niektorí odborníci tvrdia, že vek neurobí zákrok nebezpečnejším, iní tvrdia, že nebezpečenstvo sa mierne zvyšuje. Existujú však aj takí, ktorí tvrdia, že riziká sa u osôb starších ako 70 rokov „výrazne zvyšujú“. Podľa týchto vedcov sa riziká gastrointestinálneho krvácania a perforácie môžu zvýšiť až o 75%, ak sú pacienti vo veku 80 až 84 rokov, v porovnaní s pacientmi mladšími ako 70 rokov. Niektorí odborníci tiež naznačujú, že riziko nežiaducich reakcií na očistenie čriev sa zvyšuje u pacientov, ktorí dosiahli určitý vek, medzi 70 a 85 rokmi.

Neskôr účinky u starších ľudí

Staršou osobou je starosť, že existujú dôkazy o zvýšení výskytu následných škodlivých účinkov. Niektoré výskumy ukazujú, že aj keď sa problémy u mladých pacientov vrátane vpichov zvyčajne vyskytujú počas zákroku alebo bezprostredne po ňom, u starších pacientov môžu komplikácie nastať až o 30 dní neskôr.

Aktuálne trendy

Aj keď medzi odborníkmi na túto tému neexistuje konsenzus, existuje tendencia prehodnocovať užitočnosť kolonoskopie u starších pacientov, pretože je potrebné brať do úvahy čoraz zreteľnejšie riziká. Pracovná skupina pre preventívne úlohy USA odporúča, aby pacienti starší ako 85 rokov nepodstúpili kolonoskopiu. Iní tvrdia, že prínosy s vekom klesajú, riziká sa zvyšujú, a preto je potrebné sa tomuto postupu vyhnúť od 75 rokov.