Obsah
Karcinomatózna meningitída, známa tiež ako metastatická leptoidná meningitída alebo meningeálna karcinomatóza, sa vyskytuje asi u piatich ľudí z každých 100 pacientov s rakovinou. Lekári stále bojujú s hľadaním účinnej liečby.
Fakty
Karcinomatózna meningitída sa vyskytuje, keď sa rakovinové bunky rozšíria z primárneho nádoru do mozgových blán, ktoré obklopujú mozog a chrbticu. Stáva sa to najčastejšie pri rakovine prsníka a mozgu, ale môže sa vyskytnúť pri akejkoľvek forme rakoviny, ktorá metastázuje. Medzi príznaky patrí svalová slabosť a strata kontroly nad motorom, bolesti hlavy a porucha kognitívnych funkcií. Bez liečby môžu pacienti žiť iba dva až tri mesiace po diagnostikovaní. Možnosti liečby karcinomatóznej meningitídy sa zvyčajne zameriavajú skôr na kontrolu symptómov choroby ako na jej odstránenie. Patria sem ožarovanie, chemoterapia a kontrola symptómov.
Žiarenie
Liečebným cyklom pre karcinomatóznu meningitídu je radiačná terapia. Spravidla sa to robí v malých cykloch a pacienti to porovnateľne dobre znášajú. Na liečenie karcinomatóznej meningitídy je žiarenie zvyčajne namierené do mozgu a tkanív mozgových blán, ktoré ju obklopujú. Toto je efektívna voľba, ktorá pomáha kontrolovať príznaky choroby. Ak sa ožarovanie podáva v dostatočne vysokých dávkach, aby sa pokúsili zničiť bunky, ktoré spôsobujú toto ochorenie, môže to spôsobiť silné potlačenie kostnej drene, čo môže narušiť nepretržitú liečbu.
Chemoterapia - intratekálna
Ak sa ako liečba karcinomatóznej meningitídy zvolí chemoterapia, zvyčajne sa podáva intratekálnou injekciou. Na injekciu lieku priamo do miechového kanála lekár vykoná lumbálnu punkciu. Ak sú plánované opakované injekcie, lekár môže implantovať rezervoár Ommaya, aby bola klinika chemoterapie ľahšia a pre pacienta menej bolestivá. Chemoterapia môže zmierniť príznaky karcinomatóznej meningitídy a predĺžiť dĺžku života pacienta o ďalšie mesiace.
Chemoterapia - intravenózna
Pri hľadaní účinnejších spôsobov liečby karcinomatóznej meningitídy začali lekári skúmať možnosti, ktoré je možné nájsť pri intravenóznej chemoterapii. Tento liečebný cyklus eliminuje potrebu opakovaných injekcií do miechového kanála. Lekári zaznamenali zlepšenie výsledkov u niektorých pacientov, keď sa lieky proti rakovine podávali intratekálne aj intravenózne.
Liečba príznakov
Pretože prognóza pre pacientov s karcinomatóznou meningitídou nie je veľmi efektívna, dokonca ani pri liečbe agresívnym žiarením a chemoterapiou, veľa pacientov a ich opatrovateľov sa zameriava na zvládnutie symptómov. Cieľom je zmierniť príznaky vyvolané karcinomatóznou meningitídou a zvýšiť zostávajúci čas pacienta. Podávajú sa skôr lieky na elimináciu bolesti a na zlepšenie motorickej kontroly, ako lieky na vyliečenie choroby.
