Obsah
Pulz sa týka rytmického pulzovania tepny spôsobeného pravidelnými kontrakciami srdca. Cítiť ho je možné na viacerých miestach tela pomocou ukazováka a prostredníka. Môžete tiež počuť prostredníctvom stetoskopu - lekárskeho nástroja používaného na detekciu zvukov vydávaných telom. U mnohých zdravých jedincov je meranie vášho pulzu rovnaké ako meranie srdcovej frekvencie. Ale u tých, ktorí trpia srdcovou arytmiou (abnormálnou elektrickou aktivitou srdca), môže byť meranie srdcového rytmu väčšie ako meranie pulzu. Normálny srdcový rytmus dospelého človeka sa pohybuje od 60 do 100 úderov za minútu. Tu je niekoľko užitočných tipov, ako merať pulz v rôznych tlakových bodoch okolo tela.
Časový impulz
Krok 1
Vyhľadajte oblasť časových impulzov pacienta. Najskôr musíte cítiť kostný výbežok, ktorý sa nazýva zygomatický oblúk. Ukazovákom a prostredníkom nahmatajte zygomatický oblúk pred uchom pacienta, konkrétne v blízkosti malej špičatej eminencie (tragus). Potom mierne pohybujte prstami nad ním, aby ste cítili časový pulz. Počítajte rytmy po dobu 60 sekúnd (1 minúta) a potom si ich zapisujte. Poznamenajte si impulz rovnakým spôsobom pre ďalšie kroky.
Krok 2
Nájdite karotický pulz pacienta okolo oblasti krku. Na lokalizáciu karotického pulzu použite ukazovák a prostredník vedľa priedušnice pacienta, ktoré sa nachádzajú na prednej alebo prednej strane krku. Pulz cítite na oboch stranách krku pacienta, nemali by ste však tlačiť na obe tepny súčasne. Karotická pulzácia sa zvyčajne odoberá pri kardiopulmonálnej resuscitácii (CPR).
Krok 3
Poučte pacienta, aby si sadol alebo ľahol, aby mohol merať apikálny pulz. Apikálny pulz je tlkot srdca na vrchole alebo v najvyššom bode srdca - ktorý sa sníma pomocou stetoskopu. Nasaďte si náhlavnú súpravu stetoskopu a začnite auskultáciu. Keď pacient sedí alebo leží, vložte disk fonendoskopu pod ľavú bradavku pacienta, presnejšie medzi piate a šieste rebrá. Počúvajte pulz pacienta.
Krok 4
Nechajte pacienta pohodlne sedieť s pravou alebo ľavou rukou položenou na stole. Otočte mu pravú alebo ľavú ruku tak, aby dlaň smerovala nahor.Pomocou ukazováka a prostredníka nahmatajte brachiálnu artériu tak, že prsty priložíte na strednú stranu (stranu pri tele) kubitálnej jamky (drážka medzi predlaktím a nadlaktím, ktorá sa nachádza nad lakťom). Ak to necítite na prvý raz, prejdite prstami od stredu záhybu smerom k telu. Takto môžete ľahko cítiť pulz v brachiálnej tepne. Tento pulz je zvyčajne hmatateľný, keď sa pacientovi meria krvný tlak.
Krok 5
Požiadajte pacienta, aby otočil pravú alebo ľavú ruku tak, aby dlaň smerovala nahor. Cítite radiálny pulz a položte ukazovák a prostredník na zápästie pod oblasť palca. Radiálny impulz je najľahšie lokalizovateľný a je najbežnejším miestom pre meranie.
Krok 6
Palpujte ulnárny pulz pacienta a dajte pacientovi pokyn, aby otáčal pravou alebo ľavou rukou tak, aby dlaň smerovala nahor. Rovnako ako radiálny pulz, musíte lokalizovať ulnárny pulz pacienta cez vaše zápästie. Rozdiel je iba v tom, že ulnárne zápästie budete cítiť na druhej strane, pod oblasťou malíčka.
Krok 7
Skontrolujte obeh nohy pacienta pomocou femorálneho pulzu. Pacient ležte na chrbte a vystretými nohami sa dotýkajte oblasti slabín. Pomocou ukazováka a prostredníka stlačte pravú alebo ľavú femorálnu artériu proti ischiu - spodnej časti bedrovej kosti.
Krok 8
Zmerajte popliteálny pulz pacienta. Požiadajte pacienta, aby si ľahol na chrbát a ohýbal svoje ľavé alebo pravé koleno približne o 120 stupňov. Držte koleno oboma rukami. Natiahnite ukazovák a prostredník vašich rúk nad popliteálnu fossu (záhyb umiestnený v zadnej časti kolena) a nahmatajte si popliteálnu artériu.
Krok 9
Monitorujte obeh nohy pacienta a nahmatajte arteriu pedis dorsalis. Pulz môžete cítiť tak, že ukazovák a prostredník dáte do stredu prednej alebo prednej časti chodidla pacienta.
Krok 10
Pomocou zadného holenného pulzu zhodnoťte prietok krvi v nohách a chodidlách pacienta. Ak to chcete nahmatať, položte ukazovák a prostredník na zadnú časť ľavého alebo pravého členka, konkrétne za mediálny malleolus (kostný výbežok umiestnený na strednej alebo vnútornej strane chodidla).
