Obsah
Pylorický vred je peptický vred nachádzajúci sa v pylori, čo je dolný koniec žalúdka vedúci k dvanástniku, končiaci pri pylorickom zvierači. Toto je svalový kruh, ktorý sa sťahuje, aby uzavrel otvor medzi žalúdkom a dvanástnikom. Vredy sú otvorené vredy alebo krvavé oblasti v sliznici žalúdka alebo dvanástnika.
Príčiny
Peptické vredy sú spôsobené pepsínom a žalúdočnou kyselinou a spôsobujú poškodenie slizničnej vrstvy žalúdka alebo sliznice dvanástnika. Príčinou vzniku vredov môžu byť lieky v kategórii nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako je ibuprofén, najmä tie, ktoré nemajú enterosolventný obal, ktorého účelom je minimalizovať poškodenie NSAID. Niektoré faktory životného štýlu môžu zhoršiť príznaky vredov, ako je nadmerný príjem kofeínu, fajčenie a vysoká miera stresu. Baktérie Helicobacter pylori sú zvyčajne príčinou infekcie antrum (časť žalúdka, ktorá sa spája s pylorom), ktorá môže spôsobiť dvanástnikové vredy.
Príznaky
Príznaky pylorických vredov sú v podstate rovnaké ako vredy dvanástnika. Dyspepsia je lekársky termín pre najbežnejšie kombinované príznaky. Niektorí ľudia majú všetky príznaky vredov bez toho, aby boli prítomné; tento stav je známy ako funkčná dyspepsia. Príznaky sa môžu vyskytovať často a pravidelne alebo sa nemusia objavovať týždne alebo mesiace. Tieto príznaky, ktoré zahŕňajú pocit sýtosti, neschopnosť normálne piť tekutinu; pocit nepohodlia a prázdnoty v žalúdku, ktorý je zvyčajne bolestivý, sa objavuje častejšie jednu až tri hodiny pred jedlom a je spojený s pocitom hladu. Mnoho postihnutých osôb zistilo, že stravovanie môže zmierniť pocity malátnosti a prázdnoty. Nevoľnosť je ďalším častým príznakom, rovnako ako pocit kyslej regurgitácie v krku.
Ache
Ľudia, ktorí trpia na žalúdočné alebo dvanástnikové vredy, majú bolesti rôznej intenzity. Niekedy je lokalizovaná, ale môže sa rozšíriť aj do celého brucha. Pacienti sa často sťažujú, že sa zdá, že sa bolesti brucha zhoršujú, keď sedia. Ak sú spojené s peptickými vredmi, bolesť môže vyžarovať do hrudníka, za hrudnou kosťou alebo chrbtom, čo môže byť veľmi desivý zážitok, pretože tieto pocity sa dajú zameniť s infarktom alebo inými chronickými stavmi.
Komplikácie
Pylorické vredy môžu spôsobiť komplikácie zapálením pyloru. To môže viesť k ochoreniu známemu ako pylorická stenóza. Zápal spôsobuje prísne pylorický účinok, ktorý spomaľuje priechod obsahu žalúdka do čreva a vyvoláva opakované zvracanie, niekedy aj po konzumácii potravy až 24 hodín predtým. V niektorých prípadoch je viditeľný pohyb a roztiahnutie žalúdka. Medzi ďalšie bežné komplikácie všetkých peptických vredov patrí krvácanie, ktoré môže zahŕňať krvavé zvracanie a tmavú látku podobnú mletej káve. Tento stav je vážny a vyžaduje si neodkladnú liečbu.
Liečba
Antacidové lieky môžu pomôcť zmierniť príznaky u niektorých pacientov. Ak je prítomný Helicobacter pylori a pravdepodobnou príčinou je vred, môžu sa podať antibiotiká. Na zníženie tvorby žalúdočnej kyseliny sa môžu použiť lieky proti sekrécii, ktoré umožňujú vredu sa uzdraviť. Možno bude potrebné zvážiť zmeny životného štýlu, ako napríklad odvykanie od fajčenia, znižovanie hladiny kofeínu a stresu, ako aj konzumácia bohatých alebo veľmi tučných jedál. Ak je prítomná pylorická stenóza a antisekrečné lieky zlyhajú, môže byť potrebný chirurgický zákrok.
