Obsah
Blokácie karotických artérií sú jednou z hlavných príčin mŕtvice. Zmeny životného štýlu a lieky môžu zabrániť a liečiť blokády dvoch najväčších krvných ciev, ktoré dodávajú do mozgu krv bohatú na kyslík. Keď sa blokády stanú veľkými, pacienti potrebujú jeden z dvoch zákrokov na čistenie materiálu, ktorý zabraňuje toku krvi zo srdca a pľúc do mozgu.
Typy zámkov
Karotické artérie, ktoré vystupujú po oboch stranách krku, môžu byť blokované akumuláciou cholesterolu a iných tukových látok alebo plakov pozdĺž steny tepny. Tepny môžu byť tiež blokované krvnými zrazeninami, ktoré sa tvoria v karotických artériách alebo sa pohybujú inde v tele. Typ liečby, ktorý sa použije pri zistení karotickej artérie počas fyzického alebo post-mŕtvicného testovania, závisí od stupňa arteriálnej oklúzie a povahy materiálu, ktorý spôsobuje blokovanie.
Zmeny v životnom štýle
Pacienti s akýmkoľvek typom obštrukcie karotickej artérie by mali podniknúť kroky na vyriešenie situácie. Prvým krokom je zmena správania, ktoré viedlo k vzniku blokády. Po zdravej výžive s nízkym obsahom tuku a soli, prestať fajčiť, znižovať alebo eliminovať dennú konzumáciu alkoholu a viac cvičiť zníži ukladanie cholesterolu v cievach. Robiť viac cvičenia môže tiež pomôcť zabrániť tvorbe krvných zrazenín, pretože zrazeniny sa s väčšou pravdepodobnosťou tvoria v obdobiach dlhšej nečinnosti.
lieky
Blokovanie karotických artérií menej ako 50% môže byť zvyčajne zvládnuté a redukované kombináciou zmien životného štýlu a liekov. Lekári predpisujú antikoagulanciá, ako napríklad aspirín a warfarín, na spomalenie rastu krvných zrazenín a môžu používať antikoagulačné alebo trombolytické liečivá, ako je retapláza (Retevase, Centocor) na rozpustenie veľkej zrazeniny. Podobne lieky, ako je dofetilid (Tikosyn od Pfizer), ktorý kontroluje nepravidelný tep srdca a fondaparín (Arixtra od GlaxoSmithKline), ktorý lieči hlbokú žilovú trombózu, môžu hrať úlohu pri kontrole blokády karotických artérií, prevencii tvorba zrazenín a cestovanie cez telo. Možnosti znižovania cholesterolu a iných látok, ktoré sa môžu držať na stene artérie, zahŕňajú atorvastatín (Lipitor, od spoločnosti Pfizer), colessevelam (Welchol od spoločnosti Daiichi Sankyo), fenofibrát (napríklad Antara od spoločnosti Oscient), gemfibrozil (napr. Lopid , Pfizer), lovastatín (napríklad Mevacor od firmy Merck), niacín (napríklad Niaspan od firmy Abbott) a simavastatín (napríklad Zocor od spoločnosti Merck).
endarterektomie
Operácia nazývaná endarterektómia odstraňuje veľké plaky z karotickej artérie. Počas zákroku chirurg otvorí blokované krvné cievy a fyzicky zoškrabá cholesterolový materiál a iné, ktoré by nemali byť v karotickej artérii. Endarterektómia má vysokú úspešnosť, pokiaľ ide o opätovné otvorenie artérií, ale vyžaduje úplnú anestéziu a hospitalizáciu jeden alebo dva dni. Úplné zotavenie z karotickej endarterektómie môže trvať mesiac a postup nesie malé riziko krvácania do mozgu, poranenia mozgu, záchvatov, mŕtvice a opuchu dýchacích ciest (hltanu a hrtanu).
Angioplastika a implantácia stentu
Angioplastika a stenting sú alternatívami pre pacientov, ktorých súčasný zdravotný stav, predchádzajúce operácie alebo umiestnenie blokády z nich robia zlých kandidátov na endarterektómiu. Pacienti zostávajú bdelí počas tohto alternatívneho postupu, v ktorom je katéter vložený do artérie blokovanej chirurgom, na konci katétra sa nafúkne balónik na vyrovnanie plaku a stent sa ponechá pri odoberaní katétra. Stent je malý sieťový valec, ktorý drží tepnu otvorenú. Pacienti zvyčajne zostávajú cez noc len v nemocnici po angioplastike a implantácii stentu a takmer okamžite sa môžu vrátiť k normálnym činnostiam. Ako endarterektómia, angioplastika a implantácia stentu nesú malé riziko poranenia mozgu.
