Obsah
Hnačka môže byť nebezpečná a dokonca ohrozovať životy starších ľudí, tvrdí vo svojej knihe „Encyklopédia zažívacieho systému a poruchy trávenia“ gastroenterológ a spisovateľ Anil Minocha. Ak hnačka nie je liečená, môže u staršej osoby viesť k podvýžive, dehydratácii, nerovnováhe elektrolytov, nedostatku minerálov a vitamínov a v najhorších prípadoch k slabosti a smrti.
Akútna hnačka - tri alebo viac pohybov čriev za 24 hodín - u osôb starších ako 70 rokov by mala byť hlásená lekárovi, podľa Thomasa Heltona, D.O. a Davida D.K. Rolston, M.D., vo svojom článku pre Cleveland Clinic Journal of Medicine. Tiež poznamenali, že krvavá hnačka môže naznačovať infekcie salmonelou, shigellou a kampylobakterom a kultúry stolice môžu identifikovať prítomnosť týchto organizmov.
Clostridium difficile
Starší ľudia nemôžu žiť v ochrannej bubline a sú vystavení mnohým patogénom vrátane tých, ktoré spôsobujú hnačky. Starší ľudia sú napriek tomu pravdepodobnejšie hospitalizovaní a môžu sa u nich vyskytnúť nemocničné infekcie.
Jednou z najčastejších bakteriálnych infekcií u starších ľudí je Clostridium difficile, tvrdí Andrew E. Simor, M.D. a jeho kolegovia. Poznamenávajú, že Clostridium difficile - C. difficile - je hlavnou príčinou infekčných hnačiek u starších ľudí žijúcich v zariadeniach dlhodobej starostlivosti.
C. difficile sa všeobecne zameriava na jednotlivcov, ktorí užívajú antibiotiká na iné infekcie. Mnoho antibiotík zabíja prirodzenú flóru gastrointestinálneho systému, a keď k tomu dôjde, môže sa tam pohybovať aj C. difficile. V článku z roku 2007 o hnačkách spojených s C. difficile autori Crenguta Stepan a Christina M. Surawicz uviedli, že C. difficile spôsobuje až 30 percent všetkých hnačiek spojených s antibiotikami.
Stepan a Surawicz tiež napísali, že C. difficile môže spôsobiť opakovanú hnačku, ktorú je možné zistiť vo vzorke stolice, a u niektorých pacientov boli záchvaty hnačky C. difficile už roky. Rizikovými faktormi pre časté recidívy sú viac ako 65 rokov, nákaza v nemocnici a ďalšie užívanie antibiotík po diagnostikovaní C. difficile.
Diabetická hnačka
Cukrovka môže byť hlavnou príčinou chronických hnačiek u starších ľudí, najmä ak cukrovka viedla k diabetickej neuropatii - nervovému ochoreniu spôsobenému cukrovkou.
Podľa „Diabetesového slovníka“, ktorý vydalo National Diabetes Information Clearinghouse v roku 2009, sa diabetická hnačka týka riedkej stolice alebo fekálnej inkontinencie spôsobenej prebytočnými baktériami v hrubom čreve osoby s cukrovkou.
Gastroenterológovia Milena Gould a Joseph H Sellin vo svojom článku o diabetickej hnačke napísali, že u pacientov s cukrovkou je viac ako u iných pravdepodobné, že budú mať choroby ako celiakia, pričom hlavným príznakom je hnačka. Podľa Národnej nadácie pre celiakiu je celiakia autoimunitná porucha, ktorá napáda tráviaci systém.
Lieky
Mnoho starších pacientov užíva viac liekov - polyfarmaká - a hnačka je častým vedľajším účinkom mnohých liekov. Vo svojom článku gastroenterologička Rachel C. Toney hovorí, že vedľajšie účinky hnačky spôsobuje viac ako 700 liekov, najmä antibiotiká, antidepresíva, preháňadlá, nesteroidné protizápalové lieky a lieky znižujúce kyslosť.
Toney hovorí, že antibiotiká klindamycín a ampicilín môžu spôsobiť hnačky až u 25 percent všetkých pacientov. Ďalšími antibiotikami, ktoré zvyčajne spôsobujú hnačky, sú cefalosporíny, tetracyklíny a fluórchinolóny.
Divertikulitída
Divertikulitída je infekcia divertikúl - vreciek v tráviacom trakte, ktoré sa vyskytujú primárne v hrubom čreve, tvrdí doktor Minocha. U starších ľudí je vyššia pravdepodobnosť, že majú divertikulózu - prítomnosť týchto vakov - a asi 65 percent starších ľudí má divertikulózu, v porovnaní s iba 5 percentami jedincov mladších ako 40 rokov. Väčšina ľudí s divertikulózou nemá žiadne príznaky.
Minocha hovorí, že asi 5 percent pacientov s divertikulózou dostane divertikulitídu.
Infekcia - divertikulitída - spôsobuje príznaky a mala by sa liečiť liekom. Hnačka je častým príznakom u pacientov s divertikulitídou.
