Obsah
Ak môžeme chodiť normálnou chôdzou, naše achilovky si zaslúžia určité uznanie, pretože tieto silné zväzky spojivového tkaniva nám dávajú kontrolu nad našimi nohami a držaním tela. Príliš krátka achilová šľacha by naopak znemožnila normálnu chôdzu. Z tohto dôvodu existuje niekoľko liečebných postupov na predĺženie Achillovej šľachy a obnovenie plnej pružnosti nohy.
Achillova šľacha
Šľachy, zväzky drsného vláknitého spojivového tkaniva spájajú kosti so svalmi a achilová šľacha sa tiahne od svalov gastrocnemia a soleus v lýtku, spája sa s pätnou alebo pätnou kosťou.Táto štruktúra dáva vašim lýtkovým svalom kontrolu nad pohybom vašej nohy, takže môžete chodiť alebo skákať. Táto nesmierne silná šľacha nemusí uniesť váhu tela dospelého človeka a musí vydržať kdekoľvek od trojnásobku do dvanásťnásobku tejto hmotnosti v extrémnych podmienkach, napríklad pri športovom cvičení.
Problémy
Malá alebo stlačená achilovka môže znemožniť normálnu chôdzu. Noha môže dosiahnuť uhol 90 ° k nohe, iba ak je koleno ohnuté, čo núti osobu kráčať po prstoch. Mladšie deti, ktoré chodia po prstoch, môžu mať krátku achilovku, zatiaľ čo nesprávne držanie tela, chybný beh alebo určité druhy ochrnutia môžu spôsobiť tento stav aj u dospelých.
Povzbudiť
Deti s diagnostikovanou stlačenou achilovou šľachou môžu podstúpiť terapiu alebo iné procedúry, ktoré povzbudia šľachu, aby sa natiahla sama. Najmenej invazívny postup pri strečingu spočíva v stimulácii chodidla pomocou zariadenia nazývaného ortéza vytvarovaná z členka chodidla. Ak tento postup nedokáže udržať chodidlo v správnom vyrovnaní, spôsobiť nepríjemné pocity alebo ak dieťa prekonalo zariadenie bez výsledkov, je potrebné vykonať chirurgický zákrok.
Chirurgia
Chirurgické zákroky na pretiahnutie Achilovej šľachy zahŕňajú napínanie perkutánnej šľachy, natiahnutie Z-plastov a odstránenie gastrocnemia. Pri perkutánnom naťahovaní chirurg prereže šľachu na niekoľkých bodoch, kým sa nerozbije vo väčšej konfigurácii, zatiaľ čo naťahovanie Z-plastu umožňuje chirurgovi natiahnuť šľachu najskôr vykonaním rezu v tvare písmena Z. , ktorý jednoducho uvoľní svalové vlákna pripevnené k šľache, môže stačiť pre miernejšie prípady.
Obnova
Po operácii pacient používa formu s podošvou na základni, ktorá umožňuje chôdzu a okrem fyzikálnej terapie by mali byť pacienti schopní chodiť s formou aj po približne jednom týždni, pričom je treba dbať na to, aby sa forma udržala osušte a pri ležaní položte vankúš pod oblasť päty. Odliatok sa odstráni po jednom mesiaci a ak sa podlaha pacienta nevrátila do normálu, je možné použiť berlu. Pacientovi môže pomôcť naučiť sa správne chodiť aj doplnková fyzioterapia.
Úvahy
Zatiaľ čo u niektorých pacientov sa môžu vyskytnúť menšie kožné infekcie, väčšina lekárov znepokojuje možnosť náhodného pretiahnutia šľachy. Najhoršie riziko tejto komplikácie spočíva v použití perkutánneho zákroku, pri ktorom sa šľacha nekontrolovateľne uvoľní. Druhý chirurgický zákrok na druhej strane umožňuje chirurgovi oveľa väčšiu kontrolu nad presným rozsahom natiahnutia šľachy.
