Obsah
Srdcový výdaj (CO) môže byť definovaný slovami, jednotkami merania alebo rovnicami. Stručne povedané, je to objem krvi, ktorý sa má čerpať z ľavej komory srdca počas jednej minúty, vyjadrený v litroch za minútu (L / min). V strednom dospelom v pokoji je srdcový výdaj typicky medzi 4,5 a 5,5 l / min. Niekoľko faktorov môže ovplyvniť srdcový výdaj nepriamo ovplyvnením srdcovej frekvencie (HR) a systolického objemu (SV), hlavných zložiek určovania srdcového výdaja, často vyjadrených rovnicou CO = FC x VS.
Tepová frekvencia
Pokojová srdcová frekvencia je v priemere 60 až 100 úderov za minútu. Toto číslo je určené vlastným elektrickým systémom srdca, ktorý pôsobí ako stimulátor srdca, čím je zabezpečené, že tepová frekvencia môže byť udržiavaná v dosahu. Zvýšenie srdcovej frekvencie v dôsledku stimulácie alebo vzrušenia činnosťou, liekmi, liekmi alebo inými vecami, bude mať za následok zvýšenie srdcového výdaja. Zníženie srdcovej frekvencie v dôsledku elektrickej abnormality a niektorých liekov môže viesť k zníženiu srdcového výdaja. Je to preto, že srdcový výdaj je často priamo úmerný zmenám srdcovej frekvencie. Keď sa frekvencia srdcovej frekvencie stáva príliš rýchlou, srdce nemusí mať dostatok času na správne vyplnenie krvi medzi údermi, čo môže viesť k zníženiu srdcového výdaja. Lekársky zásah prostredníctvom elektronických alebo intravenóznych techník je niekedy potrebný na zníženie rýchlosti srdcového rytmu na vhodný rozsah. Implantovateľné defibrilátory môžu byť chirurgicky umiestnené, aby sa zabezpečilo, že ak sa srdcové frekvencie stanú príliš rýchlymi, môžu sa rýchlo obnoviť v normálnom meradle. Keď sú srdcové frekvencie príliš pomalé, srdcový výdaj sa tiež môže výrazne znížiť a na zvýšenie srdcovej frekvencie môžu byť potrebné intervencie. Kardiostimulátory môžu byť chirurgicky umiestnené, aby sa zabezpečila konzistentná a primeraná srdcová frekvencia.
Systolický objem
Systolický objem je mierou núteného objemu krvi z ľavej komory pri kontrakcii srdca. Často sa určuje meraním objemu krvi prítomnej v ľavej komore bezprostredne pred kontrakciou a objemu krvi prítomnej po úplnej kontrakcii. Tieto merania sa často označujú ako diastolický objem (VDF) a konečný systolický objem (VSF). Preto SV = VDF-VSF. Toto opatrenie môže byť ovplyvnené zmenami v srdcových kontrakciách, kontrakčnou silou, objemom krvi, ktorá je k dispozícii na čerpanie, a inými premennými, ako je rezistencia v obehovom systéme, ktorá môže tieto faktory zmeniť. Ťažké krvácanie, šok, poškodenie srdca alebo extrémne infekcie môžu zmeniť čerpaciu kapacitu srdca.
Faktory, ktoré nepriamo ovplyvňujú srdcové vady
Katecholamíny, chemikálie produkované v obdobiach vzrušenia, ako je cvičenie, aktivita alebo práca, môžu spôsobiť zvýšenie srdcovej frekvencie a systolického objemu, čím sa zvýši srdcový výdaj. Lieky alebo jedy, ktoré spomaľujú srdcovú frekvenciu alebo znižujú schopnosť kontrakcie srdca, znižujú srdcový výdaj, často na kriticky nízku úroveň.
Počas infarktu myokardu alebo infarktu myokardu môže dôjsť k významným zmenám srdcového výdaja. Často v počiatočnej fáze srdcového infarktu telo reaguje zvýšením produkcie katecholamínov, ktoré môžu zvýšiť srdcový výdaj. Toto môže generovať ešte väčšie tlaky, proti ktorým má srdce pumpovať, čím ďalej zvyšuje pracovnú záťaž srdca, ktorá už zažíva smrť svalového tkaniva v dôsledku upchatia tepny.Počas alebo dokonca po srdcovom infarkte môže poškodené svalové tkanivo mať zničujúce účinky na schopnosť čerpania srdca. Výsledky môžu často viesť k významnému zníženiu kapacity kontrakcie ľavej komory a následne k srdcovému zlyhaniu. Akonáhle srdce začne zlyhávať, tekutina sa môže vrátiť do pľúc, čo vedie k preťaženiu dýchacieho systému alebo zvukom tekutín v pľúcach. Toto sa zvyčajne označuje ako kongestívne zlyhanie srdca.
Chronický vysoký krvný tlak, fajčenie, užívanie drog, ochorenie obličiek, vysoký cholesterol, nedostatok pohybu, zlá strava a iné genetické faktory a faktory životného štýlu môžu tiež ovplyvniť schopnosť srdca pumpovať krv.
