Obsah
Ľudia, ktorí sa zranili, najmä v práci, niekedy kvôli finančným stimulom alebo kvôli tomu, že sa vyhýbajú práci, preháňajú alebo predstierajú, že majú bolesti. Môže byť ťažké určiť, či bolesť pacienta má oprávnenú fyzickú príčinu. Lekár menom Dr. Waddell zistil, že existuje osem rôznych znakov, ktoré naznačujú, že je pacientovo bolestivé správanie vynájdené alebo že má zdravotné faktory. Tieto testy sa nazývajú Waddellove znaky alebo Waddellove testy.
Prehnaná odpoveď
Prehnané bolestivé správanie môže naznačovať pozitívny Waddellov signál. Toto hodnotenie je subjektívne - určuje sa podľa názoru hodnotiteľa. Spoľahlivejšie je, ak pacient reaguje na konkrétny dotyk alebo testovaciu pozíciu a má menej sťažností na bolesť v rôznych časoch hodnotenia. Medzi tieto prejavy patrí krik, mimika, zvieranie, sťahy alebo plač.
Generické sťažnosti na bolesť
Sťažnosti na bolesť, ktoré sú rozšírené po celom tele alebo sa šíria na veľkých plochách, môžu byť pozitívnymi znakmi. Pacient sa môže sťažovať na silné bolesti s ľahkým dotykom na viacerých miestach. Tieto sťažnosti sa neriadia anatomickými vzormi. Napríklad každý miechový nerv spôsobuje pri podráždení bolesť v špecifických oblastiach ruky alebo nohy. Pacienti sa môžu sťažovať na bolesť v oblastiach pokrytých rôznymi nervami.
Simulované manévre
Existuje niekoľko rôznych manévrov, ktoré sa zdajú byť pre pacienta legitímnymi testami, ale nemali by byť bolestivé, pretože so štruktúrami tela sa skutočne nemanipuluje tak, aby spôsobovali bolesť. Jeden manéver sa nazýva axiálne zaťaženie, pri ktorom hodnotiteľ stlačí hlavu pacienta z neutrálnej polohy. Ďalším typom je pasívna rotácia bokov a ramien k sebe, rotácia chrbtice ako celku alebo rotácia nôh bez rotácie chrbtice. Tieto testy sú pozitívne, ak sa pacient sťažuje na bolesť.
Rovný zdvih nôh
Stlačenie nervu v dolnej časti chrbtice môže spôsobiť bolesť pri zdvíhaní rovnej nohy - pacient leží na chrbte a jeho noha je vyšetrujúcim zdvihnutá do vzduchu. Na zistenie, či je bolesť oprávnená, sa test robí najskôr v sede. Hodnotiteľ bude odvádzať pozornosť pacienta, zatiaľ čo „zranenú“ nohu pasívne pohybuje v polohe, keď je koleno rovno. Ak pacient na to nereaguje, ale neskôr sa sťažuje na bolesť pri zdvihu, považuje sa test za pozitívny. Legitímne stlačenie nervu spôsobí bolesť v oboch polohách.
