Obsah
Plantárna fibromatóza nastáva, keď dôjde k vláknitému premnoženiu spojivového alebo spojivového tkaniva, ktoré vedie k nádorom. Tieto nádory sa nazývajú myómy a zvyčajne nie sú rakovinové. U pacientov s plantárnou fibromatózou sa na dolnom povrchu chodidiel vytvárajú masy alebo uzliny, ktoré sú často bolestivé. Tieto uzliny sa nehoja samy od seba a pacienti by mali vyhľadať lekársku pomoc pri liečbe problému.
Príznaky a príčiny
Medzi príznaky plantárnej fibromatózy patria pevné, bolestivé uzliny. Tieto uzliny sú narušené fibrotickým tkanivom a prebytočným kolagénom a sú umiestnené v klenbe chodidla, tesne pod kožou. Môžu byť bolestivé, najmä pri chôdzi alebo státí. Plantárna fibromatóza nemá presnú príčinu, ale jej potenciálne príčiny sú: trauma chodidla, cukrovka, zneužívanie alkoholu a genetika. Tento stav môžu spôsobiť aj lieky na vysoký krvný tlak, antikonvulzíva a konzumácia veľkého množstva vitamínu C.
Prevalencia
Plantárna fibromatóza môže postihnúť kohokoľvek v akomkoľvek veku, ale je to stav, ktorý sa najčastejšie vyskytuje u ľudí stredného veku a starších ľudí. Až 25% z týchto skupín má plantárnu fibromatózu, ktorá tiež postihuje mužov 10-krát častejšie ako ženy. Kaukazskí ľudia alebo ktorých predkovia pochádzajú zo severnej Európy, sú pravdepodobne postihnutí plantárnou fibromatózou ako iné etnické skupiny.
Počiatočná liečba
Liečba plantárnej fibromatózy spočiatku spočíva v úsilí udržiavať priamy tlak mimo uzliny. Mnoho pacientov pocíti bolesť iba vtedy, keď je hrudka stlačená alebo trená o topánku alebo podlahu. Podiatri môžu odporučiť pacientom s plantárnou fibromatózou, aby si obuli topánky s mäkkou vnútornou podrážkou alebo aby si do vnútra vložili čalúnenie, aby uzliny ležali na čalúnenom povrchu.
Invazívne ošetrenie
Invazívne ošetrenie plantárnej fibromatózy je zvyčajne vyhradené pre závažné prípady stavu. Jedna liečba spočíva v injekcii kortikosteroidov do uzlín. Pacienti môžu tiež podstúpiť chirurgický zákrok, ktorý predstavuje najinvazívnejšiu liečbu plantárnej fibromatózy. Chirurgický zákrok spočíva v odstránení plantárnej fascie, čo je väzivo vedené pozdĺž spodného povrchu chodidla. Doba zotavenia po tomto poslednom zákroku je dlhšia a môže viesť k ďalším problémom s chodidlami.
Neinvazívne ošetrenie
Neinvazívna liečba plantárnej fibromatózy zahŕňa okrem liekov nazývaných Verapamil Transdermal aj strečingové cvičenia, fyzioterapiu, vypchávky a ortézy na topánky. Tento liek je blokátorom vápnikových kanálov, ktorý sa používa hlavne na zníženie krvného tlaku. Lekári uprednostňujú použitie týchto neinvazívnych možností liečby kvôli vysokej miere recidívy plantárnej fibromatózy po operácii.
