Obsah
Lieky sú komplikované. Lekári strávia roky štúdiom, aby sa naučili najlepší spôsob liečenia chorôb, to však neznamená, že vždy pamätajú na to, aby boli pacienti informovaní o všetkých rizikách súvisiacich s liekovými interakciami. Platí to najmä vtedy, ak pacient dostane recepty od viacerých lekárov. Lieky používané na liečbu depresie a porúch nálady pôsobia na pacientov rôznymi spôsobmi, ale je potrebné si uvedomiť známe interakcie, keď sa súčasne užívajú lieky Cymbalta a Zoloft.
Klasifikácia
Cymbalta aj Zoloft sú značkové lieky používané hlavne na liečbu depresie. Obidva lieky sú známe ako antidepresíva a slúžia ako silné dvojčinne pôsobiace inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu. Zoloft však často patrí do skupiny liekov známych ako SSRI alebo selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu. Súčasná klinická farmakológia doteraz nedokázala určiť mechanizmus účinku, ktorým Cymbalta zlepšuje alebo stabilizuje náladu pacienta, ani určiť, ako duloxetín obsiahnutý v Cymbalte ovplyvňuje človeka. Napriek tomu FDA schválila oba lieky na liečbu ťažkej depresie.
Účinky interakcie
Cymbalta obsahuje duloxetín a Zoloft obsahuje sertralín. Kombinácia týchto dvoch liekov vytvára to, čo farmaceuti označujú ako „závažnú liekovú interakciu“. Pri spoločnom použití predstavuje riziko vzniku „sérotonínového syndrómu“ u pacienta. Aj keď je to zriedkavé, jedná sa o vážny stav, ktorý môže mať za následok smrť spôsobenú hyperstimuláciou mozgového kmeňa pacienta.
Prevencia
Lekári sa všeobecne vyhýbajú predpisovaniu viac ako jedného serotonergného lieku pacientovi kvôli rizikám spojeným s týmito liečivými kokteilmi, ale keď tak urobia, posúdia, či prínos prevažuje nad rizikami. Ak pacient užíva Cymbaltu a Zoloft spolu, mal by byť starostlivo sledovaný kvôli príznakom sérotonínového syndrómu.
Liečba
Je dôležité, aby pacienti, ktorí vysadia sérotonínergný liek, informovali svojho lekára, pretože niektoré z týchto liekov majú dlhodobý účinok. Riziko úmrtia môže existovať, ak lekár predpíše druhý serotonergný liek bez toho, aby vedel, či predtým užívaný liek ešte nebol z tela pacienta odstránený. Pri dôkladnom monitorovaní môže lekár príznaky kombinácie liekov rýchlo liečiť príznaky sérotonínového syndrómu.
Úvahy
Zatiaľ čo Zoloft a Cymbalta sú dve triedy liekov, ktoré sa často používajú na liečbu depresie, je k dispozícii niekoľko ďalších liekov, ktoré majú nižšie riziko interakcie. Je dôležité porozprávať sa so svojím lekárom o vedľajších účinkoch, ktoré sa u vás vyskytnú, najmä pri začatí liečby novým liekom, úprave dávky alebo kombinácii s iným liekom. Úroveň tolerancie sa líši od pacienta k pacientovi, ako aj závažnosť vedľajších účinkov pri užívaní lieku. Psychiatri uznávajú, že liečba duševných chorôb pomocou liekov je viac o umení ako o vede.
