Obsah
Makrocytárna anémia sa týka prítomnosti zvýšeného množstva červených krviniek (GV) v laboratórnej vzorke. Toto zistenie je často jediným znakom toho, že pacient trpí nedostatkom vitamínu B12 alebo kyseliny listovej, dvoch dôležitých živín pre zdravie nervového systému. Makrocytárna anémia je definovaná ako priemerný objem buniek väčší ako 95 kubických milimetrov (každé laboratórium si definuje svoj vlastný rozsah, takže tento počet sa môže meniť).
Príčiny
Makrocytárna anémia je znakom toho, že červené krvinky nedozrievajú správne. Tieto bunky strácajú jadro a zmenšujú sa veľkosťou počas normálneho procesu rastu. Jeho normálny tvar je v tvare bikonkávneho disku, ale bez potrebných živín bunky nedosiahnu tento tvar. Najbežnejšou príčinou makrocytovej anémie je nedostatok vitamínu B12 alebo kyseliny listovej (ďalší vitamín B). Tento stav môže byť tiež vedľajším účinkom chemoterapeutických liekov a je častým dôsledkom zneužívania alkoholu.
Nedostatok vitamínu B12
Vitamín B12 je obsiahnutý v mäse a potravinách živočíšneho pôvodu. Vstrebáva sa v tenkom čreve pomocou vnútorného faktora produkovaného v žalúdku. Nedostatok sa vyskytuje z dvoch hlavných dôvodov - nedostatok vitamínu B12 v strave a problémy s jeho absorpciou.
Pokiaľ ide o nedostatok vitamínu B12, treba si uvedomiť ďalšie úvahy. Diéty bez živočíšnych bielkovín neposkytujú dostatočné množstvo vitamínu. Vegáni sú vystavení riziku makrocytovej anémie a mali by zvážiť užívanie doplnkov vitamínu B12. Okrem toho, ak nie je prítomný vnútorný faktor, nemusí sa vitamín absorbovať. Tento stav sa nazýva perniciózna anémia a lieči sa injekciami vitamínu B12. Napokon alkohol narúša vstrebávanie vitamínu a ľudia, ktorí pijú veľké množstvo alkoholu, sú vystavení zvýšenému riziku vzniku makrocytovej anémie.
Nedostatok folátov
Folát je bohatý na zelenú listovú zeleninu, pečeň a huby. Jedlo musí byť varené, aby bol vitamín k dispozícii, ale nadmerné varenie ho môže zničiť. K absorpcii folátov dochádza v tenkom čreve.
Nedostatok sa vyskytuje zo štyroch hlavných dôvodov - nedostatok kyseliny listovej v strave, problémy s absorpciou kyseliny listovej, ťažkosti s používaním vitamínu a potreba väčšieho množstva.
Diéty bez jemne tepelne upravenej čerstvej zeleniny navyše neposkytujú dostatok kyseliny listovej. Pre pacientov s celiakiou je ťažké absorbovať folát, pretože choroba poškodzuje bunky, kde dochádza k absorpcii. Je tiež dôležité poznamenať, že niektoré lieky interferujú s absorpciou, vrátane antikoncepčných piluliek.
Rôzne chemoterapeutické lieky, vrátane metotrexátu, interferujú s používaním folátu v tele. Zabraňujú rakovinovým bunkám v hromadení DNA, ale majú rovnaký účinok na mnoho buniek v tele, vrátane červených krviniek a buniek v zažívacom trakte. Alkohol tiež interferuje s používaním kyseliny listovej.
A konečne, tehotné a dojčiace ženy majú väčšiu potrebu tohto vitamínu, pretože je nevyhnutný pre tvorbu chrbtice a nervového systému vyvíjajúceho sa dieťaťa.
Dôsledky
Makrocytárna anémia je skorým príznakom nedostatku B12 a / alebo folátov. Vitamín B12 je nevyhnutný pre zdravie nervov. Dlhodobý nedostatok môže spôsobiť necitlivosť a mravčenie v prstoch na rukách a nohách. V priebehu času budú tieto príznaky postupovať smerom nahor, a to spôsobom, ktorý sa nazýva distribúcia „rukavice a pol“. Vo veľmi pokročilých prípadoch môže dôjsť k paranoje a zmätku. Makrocytárna anémia je často prvým príznakom nedostatku vitamínu B12, ktorý sa objaví skôr, ako má pacient nervové príznaky.
Kyselina listová je navyše nevyhnutná pre vyvíjajúci sa nervový systém a jej nedostatok počas tehotenstva môže mať za následok poruchy nervovej trubice, ako je napríklad rázštep chrbtice u detí. Väčšina dospelých nemá zjavné príznaky nedostatku kyseliny listovej, takže diagnóza makrocytickej anémie môže byť jediným znakom problému.
Prevencia / riešenie
Makrocytovej anémii sa dá zabrániť vyváženou stravou, ktorá obsahuje bielkoviny živočíšneho pôvodu (pre príjem vitamínu B12) a zelenú listovú zeleninu (pre príjem folátov).
Ľudia v nasledujúcich kategóriách by mali zvážiť doplnok B12 - vegáni a iní, ktorí jedia veľmi málo živočíšnych produktov, a ľudia, ktorí pijú veľké množstvo alkoholu; zatiaľ čo ľudia v nasledujúcich kategóriách by mali uvažovať o doplnku kyseliny listovej - tí, ktorí nejedia dostatok zelenej listovej zeleniny, ľudia s celiakiou, ľudia, ktorí pijú veľké množstvo alkoholu, tehotné ženy a dojčiace ženy.Odporúča sa, aby tento doplnok užívali všetky ženy v plodnom veku, pretože vývoj nervovej trubice sa vyskytuje na začiatku tehotenstva, skôr ako si dokonca niektoré ženy uvedomia, že sú tehotné.
Úvahy
Dopĺňanie kyseliny listovej zamaskuje hlavné príznaky nedostatku vitamínu B12 prostredníctvom „liečby“ makrocytovej anémie. Z tohto dôvodu je vhodné užívať doplnok kyseliny listovej kombinovaný s týmto vitamínom. Pacienti, ktorí konzumujú metotrexát a iné chemoterapeutické lieky, by sa mali pred doplnením B12 a kyselinou listovou poradiť so svojimi lekármi. Väčšina multivitamínov obsahuje vitamíny. Poraďte sa so svojím zdravotníckym pracovníkom, či je množstvo vášho multivitamínu dostatočné pre vaše potreby.
