Obsah
Mozgový perfúzny tlak (CPP) je rozdiel medzi tlakom nachádzajúcim sa v tepnách, ktorý sa nazýva stredný arteriálny tlak (MAP), a tlakom vo vnútri lebky (intrakraniálny tlak alebo ICP). Je určená nasledujúcou rovnicou: PPC = PAM - PIC.
Význam
Mozgový perfúzny tlak sa normálne udržiava na rovnakej úrovni, aby sa zabezpečil konštantný a stabilný prietok krvi do mozgu, rozširujúci alebo stláčajúci mozgové cievy. To znamená, že mozog prijíma primerané množstvo krvi, aj keď krvný tlak vo zvyšku tela kolíše medzi poklesom tlaku a hypertenznými hrotmi.
Poškodenie mozgu
Keď dôjde k poškodeniu mozgu, môže dôjsť k zníženiu cerebrálneho perfúzneho tlaku. Ak je hypotenzia závažná, mozgu hrozí ischémia - zníženie prietoku krvi, ktoré spôsobuje poškodenie mozgu.
Kritický PPC
Trauma.org uvádza, že neexistuje definícia optimálneho tlaku na prekrvenie mozgu, ale existuje kritická hranica, pod ktorú nemôže PPC klesnúť. Podľa časopisu Journal of Anesthesiology je na internete kritická hranica stanovená na približne 60 miligramov ortuti (mmHg).
PPC údržba
Udržanie CPP, hneď po úraze hlavy, sa obvykle dosahuje kontrolou intrakraniálneho tlaku a umelým zvýšením krvného tlaku.
Úmrtnosť
Podľa webovej stránky http: www.trauma.org sa úmrtnosť pacientov zvyšuje asi o 20% na každých 10 mg ortuti, pri ktorej tlak mozgovej perfúzie klesne pod svoju kritickú hranicu.
